闌尾炎手術(shù)后肚子疼可能由手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后腸粘連、腹腔感染、切口問(wèn)題、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)休息觀察、藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、再次手術(shù)等方式治療。
一、手術(shù)創(chuàng)傷
闌尾切除屬于侵入性操作，手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)腹部組織造成一定損傷。局部組織水腫和神經(jīng)末梢受到刺激是術(shù)后疼痛的常見(jiàn)原因，這種疼痛多集中在手術(shù)切口周圍，可能伴有輕微腫脹感。隨著傷口逐漸愈合，疼痛感會(huì)自然減輕，無(wú)須特殊處理。患者需要保持傷口干燥清潔，避免劇烈活動(dòng)加重不適。
二、術(shù)后腸粘連
腹部手術(shù)后可能發(fā)生腸道粘連，這與腹腔內(nèi)纖維組織增生有關(guān)。腸粘連可能導(dǎo)致間歇性腹部隱痛或脹痛，常在進(jìn)食后癥狀加劇，可能伴隨排氣排便不暢。輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行松解，嚴(yán)重時(shí)需開(kāi)展開(kāi)腹粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連形成。
三、腹腔感染
腹腔感染多因術(shù)中污染或闌尾穿孔導(dǎo)致，可引起持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱。感染可能局限形成膿腫，或擴(kuò)散引發(fā)彌漫性腹膜炎。患者需要接受廣譜抗生素治療，如頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。若形成膿腫還需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
四、切口問(wèn)題
手術(shù)切口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)血腫、縫線反應(yīng)或脂肪液化。切口局部會(huì)有明顯壓痛，可能觀察到皮膚發(fā)紅或少量滲液。需要定期換藥保持清潔，必要時(shí)拆除縫線引流。切口神經(jīng)瘤也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期疼痛，需局部注射藥物治療。
五、胃腸功能紊亂
手術(shù)麻醉和創(chuàng)傷可能暫時(shí)影響胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致腸道氣體積聚?；颊邥?huì)感到腹部脹痛不適，疼痛位置不固定，通過(guò)肛門(mén)排氣后可暫時(shí)緩解。建議循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)注意飲食調(diào)理，初期選擇米湯、菜泥等易消化食物，避免豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物。保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。密切關(guān)注疼痛變化，若出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱或切口溢膿應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行高強(qiáng)度體育鍛煉，確保身體充分恢復(fù)。