乳房囊腫是一種乳腺內(nèi)充滿液體的良性囊狀結(jié)構(gòu)，屬于常見的乳腺良性疾病。
一、形成原因
乳房囊腫主要與激素水平波動相關(guān)。雌激素與孕激素的周期性變化會刺激乳腺小葉和導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致導(dǎo)管擴張形成積液。部分囊腫與年齡相關(guān)的乳腺退行性改變有關(guān)，乳腺組織在圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)結(jié)構(gòu)重塑。反復(fù)的乳腺炎癥可能造成導(dǎo)管粘連堵塞，促使囊腫形成。某些具有囊腫傾向的體質(zhì)可能在遺傳因素影響下更容易發(fā)病。長期使用含激素類藥物或保健品可能成為誘發(fā)因素。
二、臨床表現(xiàn)
乳房囊腫常表現(xiàn)為邊界清晰、可活動的圓形或橢圓形腫塊，按壓時有彈性感。月經(jīng)來潮前因激素影響可能出現(xiàn)脹痛，經(jīng)期后自行緩解。部分囊腫體積較大時可引起乳房局部隆起，觸診能感知明顯波動感。囊腫合并感染時可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、局部溫度升高。少數(shù)快速增長囊腫可能壓迫周圍神經(jīng)引起持續(xù)性隱痛。
三、診斷方法
乳腺超聲是首選檢查手段，能清晰顯示囊腫的形態(tài)、大小和內(nèi)部回聲。乳腺X線攝影可輔助觀察囊腫壁鈣化情況及周圍組織變化。穿刺抽液既是診斷方式也是治療手段，抽出的囊液可進行細(xì)胞學(xué)檢查。對于復(fù)雜囊腫或可疑病例可采用磁共振成像進一步評估。醫(yī)生結(jié)合觸診與影像學(xué)檢查進行綜合判斷。
四、處理原則
無癥狀小型囊腫通常無需特殊處理，建議定期隨訪觀察。有明顯壓迫癥狀的大囊腫可行穿刺抽液治療，多數(shù)囊腫經(jīng)抽吸后塌陷閉合。反復(fù)發(fā)作的囊腫可考慮行硬化劑注射治療促進囊壁粘連。囊腫合并感染需使用抗生素如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。對于持續(xù)增大或形態(tài)異常的囊腫可選擇手術(shù)切除。
五、日常管理
建議穿著支撐性良好的內(nèi)衣減少乳房晃動刺激。保持均衡飲食，限制高脂肪食物和咖啡因攝入。定期進行乳腺自我檢查熟悉正常乳腺狀態(tài)?？刂魄榫w波動避免長期精神緊張影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。建立規(guī)律的體檢計劃包括每年一次的乳腺?？茩z查。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時就醫(yī)明確性質(zhì)，通過規(guī)范檢查排除惡性病變可能。日常注意觀察囊腫變化情況，若出現(xiàn)迅速增大、質(zhì)地變硬或皮膚改變需立即就診。保持健康生活方式有助于維持激素平衡，避免濫用含激素產(chǎn)品。定期隨訪能及時掌握囊腫動態(tài)變化，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的干預(yù)時機。乳腺健康需要長期關(guān)注，建立完整的健康管理檔案有利于疾病追蹤。