乳房囊腫通常表現(xiàn)為乳房內(nèi)可觸及的圓形或橢圓形腫塊,可能伴隨脹痛或觸痛,月經(jīng)周期前癥狀可能加重。乳房囊腫主要有單發(fā)囊腫、多發(fā)囊腫、復雜性囊腫、積乳囊腫、纖維囊性變等類型。
1、單發(fā)囊腫
單發(fā)囊腫多為邊界清晰的圓形腫塊,觸診時有彈性感,直徑通常在1-3厘米??赡芘c激素水平波動有關,常見于育齡期女性。超聲檢查顯示無回聲區(qū),囊壁光滑。若無癥狀可觀察隨訪,疼痛明顯時可穿刺抽液。
2、多發(fā)囊腫
多發(fā)囊腫表現(xiàn)為乳房多個部位同時存在囊腫,可能伴隨乳腺組織增厚。常見于內(nèi)分泌紊亂或長期使用雌激素類藥物的人群。乳腺鉬靶檢查可見多發(fā)性低密度影,需定期復查排除惡變可能。
3、復雜性囊腫
復雜性囊腫超聲下可見囊內(nèi)分隔或?qū)嵭猿煞?,可能伴鈣化點。這類囊腫需要密切隨訪,必要時進行穿刺活檢。與單純性囊腫相比,其惡變概率略高,但絕大多數(shù)仍為良性病變。
4、積乳囊腫
積乳囊腫多見于哺乳期女性,由于乳腺導管阻塞導致乳汁淤積形成。腫塊有波動感,可能伴隨局部紅腫。通過熱敷和按摩可緩解,繼發(fā)感染時需抗生素治療如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片。
5、纖維囊性變
纖維囊性變表現(xiàn)為乳房彌漫性結節(jié)感,常與月經(jīng)周期相關的脹痛。屬于乳腺良性改變,可能與咖啡因攝入或精神壓力有關。建議減少咖啡因攝入,疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生膠囊等藥物。
日常應注意穿戴合適胸罩避免壓迫,每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢。飲食上限制咖啡因和高脂食物攝入,增加新鮮蔬菜水果和全谷物。適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但需避免胸部劇烈撞擊。40歲以上女性建議每年進行乳腺專項檢查,發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)不規(guī)則或伴有乳頭溢血等癥狀時需及時就醫(yī)。