膝蓋疼發(fā)熱可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、運動損傷
劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性期可采取RICE原則處理，即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴有活動受限，需排除韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但過度活動加重?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物改善癥狀，配合超短波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及膝關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過1小時。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，急性期可短期使用醋酸潑尼松片。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免手指等小關(guān)節(jié)過度用力。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌感染引發(fā)的關(guān)節(jié)化膿性炎癥，多伴隨寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就診。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，皮膚呈紫紅色。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。日常需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛伴發(fā)熱時應(yīng)立即停止負(fù)重活動，48小時內(nèi)可每2-3小時冰敷15分鐘。選擇平底軟鞋減少關(guān)節(jié)沖擊，肥胖患者需控制體重。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若夜間靜息痛明顯或關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查。