膝蓋發(fā)熱很疼可通過熱敷冷敷交替、減少負(fù)重活動、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。膝蓋發(fā)熱疼痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷冷敷交替

急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷膝蓋15分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行，有助于減輕腫脹和疼痛。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷，使用40度左右熱毛巾每日敷3次，每次20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、減少負(fù)重活動

避免爬樓梯、深蹲、跑步等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動，建議使用手杖輔助行走。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕膝關(guān)節(jié)壓力，可選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運動維持肌力。日常保持膝關(guān)節(jié)伸直位休息，睡眠時在膝下墊軟枕。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場作用改善局部微循環(huán)，超聲波治療利用機(jī)械振動效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收。脈沖射頻治療適用于頑固性疼痛，體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。治療頻率一般為每周3次，10次為一個療程。

5、關(guān)節(jié)腔注射

對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，同時注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。感染性關(guān)節(jié)炎需抽取關(guān)節(jié)液做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素注射。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間處于潮濕寒冷環(huán)境。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？蛇x擇低強(qiáng)度膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，如直腿抬高、坐位伸膝等動作，每次15分鐘，每日2次。使用護(hù)膝時注意松緊適度，夜間睡眠時建議取下。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。