小孩引起的真菌感染通常是指由皮膚癬菌、念珠菌等真菌侵犯皮膚、黏膜或甲板所引起的感染性疾病,常見類型包括頭癬、體癬、股癬、手足癬以及念珠菌性皮炎等。
一、頭癬
頭癬是指頭皮和頭發(fā)的皮膚癬菌感染,主要通過與患病兒童或動物直接接觸傳播,也可通過共用梳子、帽子等間接傳播。典型癥狀為頭皮出現(xiàn)紅斑、丘疹、鱗屑,伴有斷發(fā)或脫發(fā),形成禿發(fā)性斑片。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常采用口服抗真菌藥物如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等,并配合外用酮康唑洗劑清洗頭皮,以殺滅真菌并防止傳播。
二、體癬和股癬
體癬指發(fā)生在除頭皮、毛發(fā)、手足及甲板以外的光滑皮膚上的真菌感染,股癬則特指腹股溝、會陰、肛周和臀部的感染。常因接觸感染源或自身其他部位癬病搔抓后傳播,溫暖潮濕環(huán)境易誘發(fā)。皮損表現(xiàn)為環(huán)狀或半環(huán)狀的紅斑,邊緣隆起,有丘疹、水皰和鱗屑,中心可自愈,伴有瘙癢。治療以外用抗真菌藥膏為主,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等,需堅持用藥至皮損消退后一段時間以防復(fù)發(fā)。
三、手足癬
手足癬是發(fā)生在手掌、足底及指趾間的皮膚癬菌感染。足癬俗稱“腳氣”,多因足部多汗、穿不透氣的鞋襪導(dǎo)致局部潮濕悶熱,利于真菌生長。臨床可分為水皰型、浸漬糜爛型和鱗屑角化型,表現(xiàn)為水皰、脫皮、糜爛、角化增厚及劇烈瘙癢。治療需根據(jù)分型選擇藥物,如水皰型可外用復(fù)方酮康唑軟膏,浸漬糜爛型需保持干燥并外用硝酸咪康唑散,角化型可外用鹽酸阿莫羅芬乳膏。
四、念珠菌性皮炎
念珠菌性皮炎主要由白色念珠菌引起,好發(fā)于嬰幼兒的尿布區(qū)、頸前、腋下等皮膚皺褶處。多因局部潮濕、摩擦、清潔不當(dāng)或長期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)所致。皮損特點(diǎn)為邊界清楚的鮮紅色斑片,表面可有糜爛、滲出或附著白色乳酪樣分泌物,周圍常有衛(wèi)星狀分布的丘疹或膿皰。治療需保持局部清潔干燥,并在醫(yī)生指導(dǎo)下外用抗真菌藥物,如制霉菌素軟膏、克霉唑乳膏等。
五、甲真菌病
甲真菌病俗稱“灰指甲”,是指由皮膚癬菌、酵母菌等真菌侵犯甲板或甲下組織引起的疾病。兒童感染可能與手足癬蔓延、外傷或免疫功能低下有關(guān)。表現(xiàn)為甲板增厚、渾濁、變色黃白或灰褐色、表面凹凸不平、甲板與甲床分離。因藥物難以滲透,治療較為困難,通常需在醫(yī)生評估后選擇口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊,或配合外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺涂劑等。
預(yù)防兒童真菌感染,家長需注意保持孩子皮膚清潔干燥,特別是皺褶部位和足部;勤換衣物和鞋襪,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物;避免與他人共用毛巾、浴巾、拖鞋等個人物品;督促孩子勤洗手,避免搔抓患處以防自身接種傳播;寵物應(yīng)定期體檢,發(fā)現(xiàn)癬病及時治療。若孩子出現(xiàn)疑似真菌感染的皮損,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,切勿自行購買藥物涂抹,以免延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。對于反復(fù)發(fā)作或頑固的真菌感染,需排查是否存在免疫功能異常等潛在問題。