宮腔鏡手術(shù)是一種通過陰道和宮頸將宮腔鏡置入子宮腔內(nèi)，對(duì)宮腔內(nèi)疾病進(jìn)行診斷和治療的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，操作過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、置入宮腔鏡、觀察與操作、術(shù)后處理等步驟。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需進(jìn)行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等評(píng)估，確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)?；颊咝枰谑中g(shù)前禁食禁水，排空膀胱，并對(duì)外陰和陰道進(jìn)行常規(guī)消毒準(zhǔn)備，以降低感染概率。醫(yī)生會(huì)向患者詳細(xì)解釋手術(shù)流程和可能的風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書。

二、麻醉方式

宮腔鏡手術(shù)通常采用靜脈全身麻醉或硬膜外麻醉，確保患者在手術(shù)過程中無痛感并保持肌肉松弛。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)復(fù)雜程度選擇合適的麻醉方案，并全程監(jiān)測(cè)患者的生命體征，保障手術(shù)安全順利進(jìn)行。

三、置入宮腔鏡

醫(yī)生會(huì)使用窺器擴(kuò)張陰道暴露宮頸，用宮頸鉗固定宮頸后將宮腔鏡經(jīng)宮頸口緩慢置入子宮腔內(nèi)。宮腔鏡前端帶有光源和攝像頭，能夠?qū)m腔內(nèi)影像實(shí)時(shí)傳輸?shù)斤@示器上，同時(shí)通過灌注系統(tǒng)向?qū)m腔內(nèi)注入膨?qū)m介質(zhì)如生理鹽水，使子宮腔充分膨脹便于觀察。

四、觀察與操作

醫(yī)生通過顯示器仔細(xì)觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)、厚度、顏色及有無異常病變，如發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮縱隔或?qū)m腔粘連等病變，可通過宮腔鏡的操作通道置入微型器械進(jìn)行切除、分離、取樣等治療操作。手術(shù)過程中會(huì)持續(xù)灌注膨?qū)m液保持視野清晰并沖洗組織碎片。

五、術(shù)后處理

手術(shù)完成后緩慢退出宮腔鏡，觀察宮頸和陰道有無出血?；颊咝枰诨謴?fù)室觀察一段時(shí)間，待麻醉完全清醒且生命體征平穩(wěn)后方可離開。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道出血，通常1-3天內(nèi)自行緩解。醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)情況開具抗生素預(yù)防感染，并安排復(fù)查時(shí)間。

宮腔鏡手術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，保持外陰清潔干燥。飲食上宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞肉、魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)身體恢復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛加劇、陰道出血量超過月經(jīng)量或分泌物有異味等異常情況，應(yīng)及時(shí)返院就診。術(shù)后定期復(fù)查超聲了解子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。