宮腔鏡子宮息肉手術(shù)主要通過(guò)宮腔鏡器械經(jīng)陰道和宮頸進(jìn)入宮腔,在直視下切除息肉,具體操作步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、置鏡探查、息肉切除和術(shù)后處理。
手術(shù)前需要進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估,包括婦科檢查、超聲檢查以明確息肉的大小、位置和數(shù)量,以及血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等常規(guī)化驗(yàn),確?;颊呱眢w狀況適合手術(shù)?;颊咄ǔT谠陆?jīng)干凈后3到7天進(jìn)行手術(shù),此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,視野清晰。手術(shù)一般采用靜脈麻醉,使患者在無(wú)痛狀態(tài)下完成操作。麻醉生效后,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行常規(guī)外陰陰道消毒,用窺器擴(kuò)張陰道暴露宮頸,用宮頸擴(kuò)張棒適度擴(kuò)張宮頸管,以便宮腔鏡及其操作器械能夠順利進(jìn)入。隨后,將宮腔鏡經(jīng)宮頸置入宮腔,同時(shí)注入膨?qū)m介質(zhì)如生理鹽水或葡萄糖溶液,使宮腔充分膨脹,提供清晰的手術(shù)視野。醫(yī)生在顯示屏上觀察宮腔內(nèi)情況,準(zhǔn)確找到息肉及其蒂部。根據(jù)息肉的大小、形態(tài)和蒂部寬度,選擇不同的切除方式。對(duì)于有蒂的息肉,常用環(huán)形電極或針狀電極從根部電切;對(duì)于寬基底或無(wú)蒂的息肉,可能采用刮匙搔刮或用電切環(huán)逐片切除。切除的組織會(huì)全部取出送病理檢查,以明確診斷。手術(shù)結(jié)束后,退出器械,觀察無(wú)活動(dòng)性出血后結(jié)束操作。術(shù)后患者需在恢復(fù)室觀察,待麻醉完全清醒、生命體征平穩(wěn)后方可離開(kāi),醫(yī)生會(huì)告知術(shù)后注意事項(xiàng),包括休息、預(yù)防感染、觀察陰道出血情況以及定期復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳,以防感染。飲食上宜清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果,促進(jìn)身體恢復(fù)。保持會(huì)陰部清潔干燥,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。術(shù)后可能會(huì)有少量陰道出血或血性分泌物,屬于正?,F(xiàn)象,通常持續(xù)3-7天,若出血量超過(guò)月經(jīng)量、出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、分泌物有異味等情況,應(yīng)及時(shí)返院就診。術(shù)后需按照醫(yī)囑定期復(fù)查,通常建議在術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后復(fù)查超聲,評(píng)估宮腔恢復(fù)情況及息肉有無(wú)復(fù)發(fā)。保持良好的心態(tài)和規(guī)律的生活作息,對(duì)于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)也有積極作用。