第二胎胎兒入盆時(shí)間通常在妊娠36-38周,部分孕婦可能在臨產(chǎn)前才出現(xiàn)入盆。入盆時(shí)間受骨盆條件、胎兒大小、腹肌張力等多因素影響,經(jīng)產(chǎn)婦因骨盆韌帶松弛往往入盆時(shí)間晚于初產(chǎn)婦。
胎兒入盆是指胎頭雙頂徑進(jìn)入母體骨盆入口平面,顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。經(jīng)產(chǎn)婦由于既往分娩經(jīng)歷使骨盆韌帶和軟組織更具彈性,胎頭浮動(dòng)時(shí)間可能延長,多數(shù)在孕36周后逐漸銜接。入盆早晚與分娩啟動(dòng)時(shí)間無絕對(duì)關(guān)聯(lián),部分孕婦入盆后數(shù)小時(shí)即臨產(chǎn),也有孕婦入盆數(shù)周仍未發(fā)動(dòng)宮縮。臨床評(píng)估需結(jié)合胎頭位置、宮頸成熟度及胎心監(jiān)測綜合判斷。
孕婦可注意觀察腹部形態(tài)變化,如胃部壓迫感減輕、呼吸較前順暢,但出現(xiàn)尿頻加重等癥狀。建議每周進(jìn)行產(chǎn)檢,通過產(chǎn)科觸診評(píng)估胎先露下降程度,必要時(shí)結(jié)合超聲測量胎頭位置。若孕39周仍未入盆需排除頭盆不稱等異常情況,日常保持適度散步等軸向運(yùn)動(dòng)有助于胎頭銜接,避免長時(shí)間臥位加重骨盆傾斜度。