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胳肢窩附近疼是怎么回事

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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胳肢窩附近疼可能與淋巴結(jié)炎、肌肉拉傷、神經(jīng)壓迫、乳腺疾病、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、淋巴結(jié)炎

腋窩區(qū)域分布大量淋巴結(jié),細菌或病毒感染可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。常見于感冒、口腔潰瘍等感染灶擴散,表現(xiàn)為觸痛性腫塊伴紅腫熱痛。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合局部硫酸鎂濕敷。若形成膿腫需切開引流。

2、肌肉拉傷

劇烈運動或搬運重物可能導致胸大肌、前鋸肌等腋周肌肉纖維撕裂。疼痛呈牽拉感,活動上肢時加重。急性期應(yīng)冰敷并制動,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)??膳浜想p氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,嚴重者需康復(fù)理療。

3、神經(jīng)壓迫

胸長神經(jīng)或肋間臂神經(jīng)受壓可引發(fā)放射性疼痛,常見于頸椎病、胸廓出口綜合征患者。疼痛呈電擊樣并向手臂放射,可能伴麻木感。需通過頸椎MRI明確診斷,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需行神經(jīng)松解術(shù)。

4、乳腺疾病

女性需警惕乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。乳腺增生疼痛具周期性,乳腺癌轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。建議行乳腺超聲和鉬靶檢查,乳腺炎可用乳癖消顆粒,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或化療。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,可在腋窩至胸背部出現(xiàn)簇集水皰伴灼痛。早期服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。局部可噴涂噴昔洛韋乳膏,避免抓撓預(yù)防繼發(fā)感染。

日常應(yīng)避免腋窩部位過度負重或劇烈摩擦,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。女性建議每月進行乳腺自檢,運動前做好熱身預(yù)防肌肉損傷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚異常改變、發(fā)熱等癥狀,須立即至普外科或疼痛科就診。注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細描述病史有助于醫(yī)生準確判斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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