血壓達到200毫米汞柱通常需要住院治療。高血壓急癥是指血壓顯著升高并伴隨靶器官損害的情況，當(dāng)收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱時，可能引發(fā)心腦血管意外，需立即就醫(yī)。
血壓200毫米汞柱屬于高血壓急癥范疇，可能對心臟、大腦、腎臟等靶器官造成急性損害。心臟方面可能出現(xiàn)心肌缺血、心力衰竭，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。腦血管方面可能發(fā)生腦出血或腦梗死，伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙。腎臟損害可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭，出現(xiàn)少尿、水腫。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血或視乳頭水腫。這類患者需在急診科或心血管內(nèi)科住院，通過靜脈降壓藥物如硝普鈉、烏拉地爾等控制血壓，同時監(jiān)測器官功能。
部分患者血壓雖高達200毫米汞柱但無急性靶器官損害表現(xiàn)，稱為高血壓亞急癥。這類情況可能因未規(guī)律服藥、精神緊張或疼痛誘發(fā)。門診醫(yī)生會評估后決定是否收治入院，通常需調(diào)整口服降壓方案如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，并密切隨訪血壓變化。但若合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，即使無癥狀也建議短期住院觀察。
高血壓患者日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，有助于血壓控制。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，每周至少150分鐘。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克。保持體重指數(shù)在24以下，腰圍男性不超過90厘米。學(xué)會自我監(jiān)測血壓并記錄，就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減劑量，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。