風(fēng)疹病毒抗體IgM陽性通常提示近期感染風(fēng)疹病毒,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療,一般不嚴(yán)重。風(fēng)疹病毒感染的治療主要有對癥治療、隔離防護(hù)、免疫接種等方式。風(fēng)疹病毒感染可能由直接接觸傳播、飛沫傳播等因素引起,通常表現(xiàn)為低熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。
1、對癥治療
風(fēng)疹病毒感染屬于自限性疾病,多數(shù)患者癥狀較輕,以對癥支持治療為主。發(fā)熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。皮疹瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。合并關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。避免使用阿司匹林類藥物防止發(fā)生瑞氏綜合征。
2、隔離防護(hù)
確診風(fēng)疹病毒感染后應(yīng)實(shí)施呼吸道隔離至出疹后5天?;颊呤褂玫牟途?、毛巾等物品需單獨(dú)消毒處理。家庭成員中未接種疫苗的易感者應(yīng)避免接觸患者,孕婦尤其需要嚴(yán)格防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者時(shí)應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后需規(guī)范洗手。
3、免疫接種
風(fēng)疹疫苗是預(yù)防感染最有效的方法。未接種疫苗的密切接觸者可在暴露后72小時(shí)內(nèi)接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗進(jìn)行應(yīng)急免疫。育齡期女性建議孕前檢測風(fēng)疹抗體,陰性者需接種疫苗后避孕1-3個(gè)月。免疫功能低下者接種前需評估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可注射免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
4、并發(fā)癥處理
風(fēng)疹病毒感染極少引起嚴(yán)重并發(fā)癥。成人患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解。合并腦炎者需住院治療,可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。血小板減少性紫癜患者需監(jiān)測出血傾向,嚴(yán)重時(shí)輸注靜注人免疫球蛋白。
5、孕期管理
孕婦感染風(fēng)疹病毒可能造成胎兒先天性風(fēng)疹綜合征。確診孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心,通過超聲檢查、羊水穿刺等評估胎兒情況。妊娠早期感染建議充分告知風(fēng)險(xiǎn),由孕婦及家屬決定是否繼續(xù)妊娠。繼續(xù)妊娠者需定期進(jìn)行胎兒生長發(fā)育監(jiān)測。
風(fēng)疹病毒抗體IgM陽性患者應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,飲食以清淡易消化為主,多補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),出疹期不宜洗澡以免刺激皮膚。密切觀察體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、頭痛嘔吐等癥狀需及時(shí)復(fù)診。未患過風(fēng)疹且未接種疫苗的成人建議補(bǔ)種疫苗,特別是育齡女性應(yīng)在孕前完成免疫接種。