扭傷腰部后可以通過臥床休息、冷敷與熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
扭傷腰部后需要立即停止活動并臥床休息，選擇硬板床平臥有助于減輕腰椎壓力。休息期間應(yīng)避免彎腰提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，疼痛緩解后可嘗試輕柔的伸展運動。日常需注意保持正確坐姿，久坐時使用腰靠墊支撐，睡眠時側(cè)臥屈膝可降低腰部負(fù)擔(dān)。
1、冷敷與熱敷
急性期48小時內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處，每次15分鐘每日3-4次，能收縮血管減輕腫脹。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷，采用熱水袋或熱毛巾促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20分鐘每日2-3次。注意冷熱敷時需隔衣物避免凍傷或燙傷，腫脹明顯者可交替使用兩種方法。
2、藥物治療
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解炎癥。局部可配合外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，嚴(yán)重肌肉痙攣者可能需要鹽酸乙哌立松片。藥物使用需嚴(yán)格遵循說明書劑量，胃腸不適者應(yīng)選擇栓劑或外用劑型。
3、物理治療
急性期過后可采用超短波治療促進(jìn)組織修復(fù)，中頻電療幫助放松肌肉痙攣。超聲波治療能深入軟組織緩解炎癥，后期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，通常每周3-5次連續(xù)2-4周，配合日常腰腹肌鍛煉效果更佳。
4、手術(shù)治療
僅適用于韌帶完全斷裂或合并椎間盤突出的嚴(yán)重病例，如椎間孔鏡術(shù)切除突出髓核，或腰椎融合術(shù)重建穩(wěn)定性。手術(shù)前需通過MRI明確損傷程度，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)扭傷通過保守治療可痊愈，手術(shù)干預(yù)比例不足5%。
扭傷后建議睡硬板床避免軟床加重腰椎彎曲，初期可佩戴腰圍限制活動但不宜超過2周。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)，如雞蛋、瘦肉和橙子等?；謴?fù)期間避免久坐久站，彎腰取物時應(yīng)屈膝下蹲，每周可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。