腰扭傷后如果沒有出現(xiàn)皮膚破損、劇烈疼痛或活動(dòng)受限，一般可以按摩。如果存在腰椎骨折、椎間盤突出等嚴(yán)重?fù)p傷，通常不能按摩。腰扭傷多由肌肉拉傷或韌帶損傷引起，建議先就醫(yī)明確損傷程度。
腰扭傷后48小時(shí)內(nèi)局部可能存在毛細(xì)血管破裂和炎癥反應(yīng)，此時(shí)按摩可能加重腫脹。輕柔的肌肉放松手法可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避開脊柱和明顯壓痛點(diǎn)。熱敷配合按摩能緩解肌肉痙攣，操作時(shí)力度應(yīng)從輕到重，以患者耐受為度。按摩后建議臥床休息1-2小時(shí)，避免立即負(fù)重活動(dòng)。
當(dāng)腰扭傷伴隨下肢放射痛、大小便失禁或局部明顯畸形時(shí)，提示可能存在神經(jīng)壓迫或骨折。這類情況按摩可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷或骨折移位，需通過CT或核磁共振明確診斷。急性期應(yīng)保持制動(dòng)并使用支具固定，待炎癥消退后再考慮康復(fù)治療。
腰扭傷后應(yīng)避免睡軟床和久坐，選擇硬板床并在腰部墊小枕頭維持生理曲度?；謴?fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，促進(jìn)軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過一周或加重，需及時(shí)復(fù)查排除其他脊柱病變。