冠心病最重要的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和肥胖。這些因素可能單獨(dú)或共同導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)冠心病。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，冠狀動(dòng)脈承受的壓力增加，血管壁逐漸增厚變硬?？刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入，規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

2、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)會(huì)沉積在血管壁形成斑塊。總膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過(guò)3.4毫摩爾/升屬于異常。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可有效調(diào)節(jié)血脂。

3、糖尿病

持續(xù)高血糖會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙。糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%即可診斷糖尿病。患者需嚴(yán)格控糖，使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。

4、吸煙

煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集。每天吸煙超過(guò)10支者冠心病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%，尼古丁貼片等輔助工具能幫助戒煙。

5、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28或腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米屬于肥胖。內(nèi)臟脂肪分泌炎癥因子，干擾脂質(zhì)代謝。通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重5%-10%即可改善代謝指標(biāo)。

預(yù)防冠心病需要綜合管理危險(xiǎn)因素，建議定期檢測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，將體重控制在合理范圍。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。