冠心病的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和肥胖。這些因素可能單獨(dú)或共同導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血或梗死。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。收縮壓超過140毫米汞柱時(shí)，冠狀動(dòng)脈血管壁承受的壓力顯著增加，血管彈性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，需定期監(jiān)測血壓并使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
2、高脂血癥
低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì)在血管壁沉積形成斑塊，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄?？偰懝檀汲^5.2毫摩爾/升屬于異常，可能伴隨黃色瘤體征。治療需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合低脂飲食。
3、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙。糖化血紅蛋白超過6.5%的糖尿病患者，冠心病發(fā)病概率顯著增高。典型癥狀包括多飲多尿，需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)促使血管收縮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過20支的人群冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)增加，可能突發(fā)胸痛。戒煙后使用尼古丁貼片輔助治療。
5、肥胖
體重指數(shù)超過28時(shí)，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌促炎因子干擾代謝。腹型肥胖者常伴呼吸困難，需通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制減輕體重。
預(yù)防冠心病需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期檢測血壓、血糖和血脂指標(biāo)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。