懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況,但并非所有出血都代表異常。懷孕出血可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、生理性出血
受精卵著床時(shí)可能出現(xiàn)少量粉色或褐色分泌物,通常發(fā)生在受孕后10-14天,持續(xù)1-2天自行停止。孕早期激素波動(dòng)也可能導(dǎo)致宮頸黏膜輕微出血,這類出血量少且無腹痛。觀察休息后多可緩解,無須特殊處理。
2、先兆流產(chǎn)
孕12周前出現(xiàn)鮮紅色出血伴陣發(fā)性下腹痛,可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足有關(guān)。需通過超聲檢查胚胎發(fā)育情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,絕對(duì)臥床休息。
3、宮頸病變
孕期宮頸息肉或?qū)m頸柱狀上皮外移受刺激時(shí)易出血,表現(xiàn)為同房后點(diǎn)滴狀鮮紅色出血。需婦科檢查排除惡性病變,息肉較大者可考慮孕中期行宮頸息肉摘除術(shù),術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。
4、胎盤異常
孕中晚期出血需警惕前置胎盤或胎盤早剝。前置胎盤表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血,胎盤早剝多伴劇烈腹痛。確診后需住院觀察,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
5、其他因素
泌尿系統(tǒng)感染可能引起血尿誤判為陰道出血,腸息肉出血可能污染內(nèi)褲。建議記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。
孕期出血無論量多少均建議及時(shí)就醫(yī)排查原因。避免自行服用止血藥物,保持情緒穩(wěn)定,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。規(guī)律作息避免熬夜,孕晚期禁止盆浴及性生活。