懷孕前期出血可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取觀察休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、胚胎著床出血
受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引起少量出血，通常發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且顏色呈粉紅或褐色，持續(xù)時間1-2天。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議臥床休息并避免劇烈運動。若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛需就醫(yī)排查其他病因。
2、先兆流產(chǎn)
孕早期黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為暗紅色出血伴下腹墜痛?？赏ㄟ^孕酮檢測判斷，若孕酮水平低可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。出血期間需絕對臥床，避免性生活及體力勞動。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易接觸性出血，常見于婦科檢查或性生活后。出血呈鮮紅色且量少，可通過陰道鏡確診。孕期通常采取保守觀察，嚴(yán)重者可行宮頸息肉摘除術(shù)。日常需保持會陰清潔，避免使用陰道沖洗劑。
4、宮外孕
受精卵在輸卵管著床會導(dǎo)致破裂出血，多伴有單側(cè)撕裂樣腹痛和暈厥。血HCG增長緩慢且超聲未見宮內(nèi)孕囊可確診，需緊急行腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。有盆腔炎病史或輸卵管手術(shù)史者需在孕5周時排查宮外孕風(fēng)險。
5、葡萄胎
胎盤絨毛異常增生形成水泡狀組織，表現(xiàn)為斷續(xù)出血伴嚴(yán)重孕吐。超聲顯示落雪狀改變且血HCG異常升高，需行清宮術(shù)并隨訪HCG至正常。術(shù)后1年內(nèi)須嚴(yán)格避孕，定期復(fù)查排除惡變可能。
孕期出血期間應(yīng)避免提重物及長時間站立，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲以減少摩擦。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，有助于凝血功能。保持每日8小時睡眠并采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，出血停止后仍需每周復(fù)查超聲直至孕12周。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過月經(jīng)量或組織物排出，須立即急診處理。