懷孕超過28周后通常禁止非醫(yī)學(xué)指征的人工終止妊娠。我國母嬰保健法明確規(guī)定，妊娠28周及以上除非存在嚴(yán)重胎兒畸形或危及孕婦生命的醫(yī)學(xué)指征，否則不得實(shí)施引產(chǎn)手術(shù)。

妊娠12周內(nèi)可進(jìn)行藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)，此時(shí)胚胎較小且子宮敏感度高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。妊娠12-28周需通過鉗刮術(shù)或引產(chǎn)術(shù)終止，但需提供計(jì)劃生育證明或醫(yī)學(xué)指征證明，手術(shù)難度和出血風(fēng)險(xiǎn)隨孕周增加而上升。28周后胎兒已具備存活能力，此時(shí)終止妊娠屬于圍產(chǎn)期干預(yù)范疇，須由省級(jí)以上醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)存在致死性畸形、嚴(yán)重遺傳病或妊娠危及母體健康等情況方可實(shí)施。

孕早期終止妊娠可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)、宮腔感染等并發(fā)癥，孕中晚期手術(shù)可能引發(fā)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。任何孕周的終止妊娠都需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，包括超聲確認(rèn)孕周、血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，觀察陰道出血情況，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，1個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)狀況。

建議育齡女性做好科學(xué)避孕，意外妊娠后應(yīng)盡早到婦產(chǎn)科門診咨詢。若確診為宮內(nèi)妊娠且決定終止，應(yīng)在孕9周前選擇損傷較小的藥物流產(chǎn)，或孕10周內(nèi)行負(fù)壓吸引術(shù)。存在重復(fù)流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠等特殊情況者，必須由?？漆t(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)后應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，下次月經(jīng)恢復(fù)正常前須嚴(yán)格避孕。