蹲起后膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶拉傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期需減少爬坡運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合微波理療促進(jìn)軟骨修復(fù)。

2、半月板損傷

半月板損傷常由突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙，可能伴有關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，X線可見骨贅形成。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。

4、滑膜炎

滑膜炎癥多繼發(fā)于創(chuàng)傷或感染，膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需冰敷緩解腫脹，可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊，頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

5、韌帶拉傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷最常見于運(yùn)動(dòng)扭傷，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛明顯，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性。輕度拉傷需彈性繃帶固定3周，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需通過低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳減重，可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，建議及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。