孕婦嘔吐出血可能有危險(xiǎn)，需根據(jù)出血量、伴隨癥狀及孕周綜合判斷。妊娠期嘔吐伴少量血絲可能與劇烈嘔吐導(dǎo)致黏膜損傷有關(guān)，但大量嘔血或咖啡樣物需警惕消化道出血、妊娠劇吐并發(fā)癥等急癥。

妊娠早期頻繁嘔吐伴隨少量鮮紅色血絲，常見于胃賁門黏膜撕裂或食管下端毛細(xì)血管破裂。這類情況多因妊娠激素水平升高導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱，胃酸反流刺激黏膜，加上劇烈嘔吐的機(jī)械性摩擦所致。孕婦可能出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、皮膚彈性下降，但生命體征通常穩(wěn)定。建議調(diào)整飲食為少量多餐，避免空腹，餐后保持直立位，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6片或鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

若嘔吐物呈暗紅色或咖啡渣樣，伴隨頭暈、冷汗、腹痛，可能提示胃十二指腸潰瘍出血或食管靜脈曲張破裂。妊娠中晚期突發(fā)嘔血伴右上腹絞痛需考慮急性脂肪肝、HELLP綜合征等產(chǎn)科急癥。這類情況可能快速進(jìn)展為失血性休克或彌散性血管內(nèi)凝血，需立即急診處理。臨床可能需進(jìn)行胃鏡檢查明確出血點(diǎn)，使用奧美拉唑腸溶膠囊止血，嚴(yán)重者需輸注血漿或終止妊娠。

孕婦出現(xiàn)嘔吐出血時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食，記錄出血次數(shù)、總量及顏色變化，監(jiān)測血壓和胎動(dòng)。避免自行服用止血藥物，24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過3次或出血量超過5毫升需急診就醫(yī)。妊娠期任何形式的嘔血都需由產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合消化科評(píng)估，排除胎盤早剝、前置血管破裂等致命性并發(fā)癥，確保母嬰安全。