寶寶一個(gè)半月黃疸未退可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀(guān)察大便顏色、定期監(jiān)測(cè)膽紅素等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、溶血性疾病、感染等因素引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)將皮膚下的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平較高的情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，注意監(jiān)測(cè)體溫和皮膚狀況。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群。藥物治療需結(jié)合膽紅素水平，禁止家長(zhǎng)自行用藥。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日10-12次，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化。配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)保證每日奶量達(dá)標(biāo)，避免脫水導(dǎo)致膽紅素濃度升高。
4、觀(guān)察大便顏色
家長(zhǎng)需每日記錄大便顏色，陶土色大便可能提示膽道閉鎖，需立即就醫(yī)。正常母乳喂養(yǎng)嬰兒大便呈金黃色，配方奶喂養(yǎng)者大便為淡黃色。持續(xù)白便或淺色便是病理性黃疸的重要指征。
5、定期監(jiān)測(cè)膽紅素
經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)應(yīng)每2-3天進(jìn)行一次，血清膽紅素超過(guò)256μmol/L需醫(yī)療干預(yù)。早產(chǎn)兒或低體重兒需更密切監(jiān)測(cè)。檢測(cè)數(shù)據(jù)需記錄成曲線(xiàn)圖，便于醫(yī)生評(píng)估黃疸變化趨勢(shì)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥避免破損，每日在自然光下觀(guān)察黃疸變化，記錄喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。外出時(shí)避免陽(yáng)光直射，室內(nèi)維持26℃左右適宜溫度。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆，須立即急診處理。哺乳母親應(yīng)飲食清淡，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。