支原體感染陽性咳嗽可通過阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片、羅紅霉素膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物治療,通常由支原體侵入呼吸道、免疫力低下、接觸感染者、季節(jié)變化、合并細(xì)菌感染等原因引起。
1、阿奇霉素片
阿奇霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體有較強抑制作用,適用于支原體肺炎引起的持續(xù)性干咳。該藥需空腹服用,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。用藥期間避免與含鋁或鎂的抗酸劑同服。
2、鹽酸多西環(huán)素片
鹽酸多西環(huán)素片是四環(huán)素類廣譜抗生素,能穿透支原體細(xì)胞膜干擾蛋白質(zhì)合成。適用于對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者,服藥后需避免日曬,可能出現(xiàn)食管刺激癥狀,建議用大量水送服。
3、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺滅支原體,對合并細(xì)菌感染的重癥咳嗽效果顯著。18歲以下患者禁用,可能引起肌腱炎等不良反應(yīng),服藥期間應(yīng)限制咖啡因攝入。
4、羅紅霉素膠囊
羅紅霉素膠囊在肺組織濃度較高,適合支原體感染伴夜間加重的刺激性咳嗽。肝功能異常者需調(diào)整劑量,常見不良反應(yīng)包括味覺異常,與茶堿類藥物合用時需監(jiān)測血藥濃度。
5、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒作為黏液溶解劑,能分解痰液中的黏蛋白二硫鍵,緩解支原體感染導(dǎo)致的黏痰型咳嗽。哮喘患者慎用,不宜與活性炭同服,建議用溫水沖服。
支原體感染咳嗽期間應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,食用雪梨百合羹等潤肺食物,避免辛辣刺激飲食。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)3次。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運動,但需避免劇烈活動誘發(fā)咳嗽。咳嗽超過2周或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀時需及時復(fù)查胸部CT。兒童患者家長需注意觀察呼吸頻率變化,嬰幼兒避免使用鎮(zhèn)咳藥物。