支原體感染可通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、四環(huán)素類抗生素、喹諾酮類抗生素、免疫調(diào)節(jié)治療及對癥支持治療等方式干預(yù)。感染可能由呼吸道傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播等途徑引起,常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、泌尿生殖道炎癥等癥狀。
1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片等藥物對支原體有較強(qiáng)抑制作用,適用于兒童及妊娠期患者。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),需監(jiān)測肝功能。合并肺炎時(shí)療程通常持續(xù)5-7天。
2、四環(huán)素類抗生素
多西環(huán)素片能穿透支原體細(xì)胞膜干擾蛋白質(zhì)合成,適用于非妊娠成人。用藥期間須避免日曬以防止光敏反應(yīng)。禁忌與含鈣、鎂制劑同服以免影響吸收。
3、喹諾酮類抗生素
左氧氟沙星膠囊通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對耐藥性支原體有效。18歲以下患者禁用,可能引發(fā)肌腱炎或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議用藥期間保持充足水分?jǐn)z入。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
匹多莫德口服液等免疫增強(qiáng)劑可用于反復(fù)感染者。該類藥物通過激活巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞提高機(jī)體防御能力,使用期間應(yīng)避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
5、對癥支持治療
布洛芬混懸液可緩解發(fā)熱癥狀,氨溴索口服溶液能稀釋痰液。合并支氣管痙攣時(shí)可配合霧化吸入治療,保持環(huán)境濕度有助于呼吸道癥狀改善。
治療期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激飲食,性生活使用避孕套防止交叉感染?;謴?fù)期進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動加重心肺負(fù)擔(dān)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成,不可自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)或癥狀持續(xù)未緩解,須立即復(fù)診評估。