腸道長息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致腸道黏膜細胞異常增生。這類患者通常在青少年時期就會出現(xiàn)多發(fā)息肉,且癌變概率較高。建議有家族史的人群定期進行腸鏡檢查,必要時需通過手術(shù)切除高風險息肉。
2、慢性炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病長期刺激腸黏膜,可能導致炎性息肉形成。這類息肉雖多為良性,但持續(xù)炎癥環(huán)境會增加癌變風險。治療需控制原發(fā)炎癥,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等。
3、不良飲食習慣
長期高脂低纖維飲食會延長致癌物質(zhì)在腸道的停留時間。紅肉、加工食品攝入過多,蔬菜水果攝入不足,都可能促進息肉形成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物,有助于減少息肉發(fā)生。
4、膽汁酸代謝異常
膽囊切除術(shù)后或高脂飲食導致次級膽汁酸增多,可能損傷腸黏膜上皮細胞。這種情況容易誘發(fā)膽固醇性息肉,常見于右半結(jié)腸。建議控制脂肪攝入,必要時使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。
5、腸道菌群失衡
長期使用抗生素或益生菌不足可能導致致病菌過度繁殖。某些菌群會產(chǎn)生致癌代謝物,如脆弱擬桿菌分泌的腸毒素可能誘發(fā)息肉??蛇m量補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑。
預防腸道息肉需建立健康生活方式,每日保證30克以上膳食纖維攝入,每周進行150分鐘中等強度運動,避免吸煙酗酒。40歲以上人群建議每3-5年做一次腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉應及時在醫(yī)生指導下處理,直徑超過1厘米的息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者需盡快切除。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑定期復查,注意觀察排便情況變化。