骨裂可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式治療。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折或運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、制動(dòng)固定

骨裂后需立即限制患肢活動(dòng)，避免二次損傷。上肢骨裂可使用三角巾懸吊，下肢骨裂建議拄拐避免負(fù)重。醫(yī)生可能根據(jù)骨折部位選擇石膏、支具或外固定架，固定時(shí)間通常為4-8周。固定期間需定期復(fù)查X線，觀察骨痂形成情況。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。嚴(yán)重腫脹者可短期使用甘露醇注射液脫水治療。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等促進(jìn)愈合。

3、物理治療

拆除固定裝置后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于消腫止痛。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練應(yīng)從固定早期開(kāi)始，防止肌肉萎縮。物理治療頻率建議每周3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，促進(jìn)膠原蛋白合成。牛奶、奶酪等富鈣食物應(yīng)與維生素D同補(bǔ)，提高鈣吸收率。西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物有助于骨基質(zhì)形成。避免高鹽飲食和碳酸飲料，減少鈣質(zhì)流失。吸煙飲酒會(huì)延緩愈合，應(yīng)嚴(yán)格戒除。

5、手術(shù)治療

移位明顯的骨裂需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用接骨板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍?。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng)，必要時(shí)采用外固定支架。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位，術(shù)后早期介入CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)。

骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、豆制品攝入。固定期間需定期活動(dòng)未受累關(guān)節(jié)，防止靜脈血栓?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。出現(xiàn)固定物松動(dòng)、患肢麻木或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)診。完全愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和患肢負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。