小兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理用藥、維持水電解質(zhì)平衡、物理降溫及營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素或免疫缺陷等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小兒肺炎常伴隨痰液黏稠,可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入等方式幫助清除呼吸道分泌物。使用生理鹽水霧化可稀釋痰液,氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒有助于痰液分解。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射,保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道干燥。
2、合理用藥
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑,病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主。用藥期間觀察藥物不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量或療程。
3、維持水電解質(zhì)平衡
發(fā)熱及呼吸急促易導(dǎo)致脫水,應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或溫開(kāi)水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,幼兒可適量飲用米湯、稀釋果汁。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
4、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施。避免使用酒精擦浴或冰敷,防止寒戰(zhàn)加重病情。對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條,少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。避免油膩、辛辣食物刺激呼吸道。維生素A缺乏患兒需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物。
護(hù)理期間需保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、體溫及精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)或嗜睡等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。注意手衛(wèi)生及餐具消毒,避免交叉感染。定期隨訪胸片直至病灶完全吸收,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。