小兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、維持適宜環(huán)境、監(jiān)測病情變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。小兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫力低下等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
家長需幫助患兒采取半臥位或側(cè)臥位，用生理鹽水霧化稀釋痰液，配合空心掌輕拍背部促進(jìn)排痰。對于鼻塞患兒可用吸鼻器清理鼻腔分泌物，哺乳期嬰兒喂奶后豎抱拍嗝防止嗆咳。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、菜泥、蒸蛋，少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋濃度。每日保證足夠溫水?dāng)z入，有助于降低痰液黏稠度。忌食生冷、油膩及刺激性食物。
3、維持適宜環(huán)境
室內(nèi)溫度保持在20-24攝氏度，濕度控制在50%-60%范圍，每日通風(fēng)2-3次但避免對流風(fēng)直吹。患兒衣物選擇純棉材質(zhì)并及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，家庭成員中有呼吸道感染者需佩戴口罩。
4、監(jiān)測病情變化
家長需定時(shí)測量體溫并記錄呼吸頻率，觀察有無口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)。注意咳嗽性質(zhì)變化及痰液顏色，出現(xiàn)鐵銹色痰或血絲需警惕細(xì)菌感染加重。若出現(xiàn)呼吸急促超過40次/分鐘或體溫持續(xù)超過38.5攝氏度應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性肺炎需按療程使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，支原體感染可選用阿奇霉素顆粒。發(fā)熱時(shí)可臨時(shí)使用布洛芬混懸液退熱，但禁止自行使用止咳藥物。霧化治療常用吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液，需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制頻次。
護(hù)理期間應(yīng)保證患兒充分休息，避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間，但需避開人群密集場所。定期進(jìn)行體格檢查評估肺部恢復(fù)情況，疫苗接種需按計(jì)劃完成。注意觀察有無反復(fù)呼吸道感染表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行免疫功能檢測。保持居住環(huán)境清潔，家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離防護(hù)。