有齲齒的智齒通常建議拔除，也可根據(jù)齲壞程度選擇補牙或根管治療。智齒齲壞的處理方式主要有拔除、補牙、根管治療、藥物輔助治療、日常護理等。

1、拔除

智齒位置靠后且功能有限，若齲壞嚴重或反復發(fā)炎，拔除是首選方案。拔牙可徹底消除感染源，避免鄰牙受累。術(shù)前需拍攝牙片評估智齒與神經(jīng)管的位置關(guān)系，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或進食過熱食物。

2、補牙

若齲壞未累及牙髓且智齒咬合功能正常，可清除腐質(zhì)后填充樹脂或玻璃離子材料。補牙后需避免咀嚼硬物，定期檢查填充體是否脫落。對于深齲近髓的情況，需墊底保護牙髓后再行充填。

3、根管治療

當齲齒引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時，需開髓引流并清理感染牙髓，根管預備消毒后填充氫氧化鈣糊劑。治療后的智齒建議全冠修復以防折裂，但遠期保留效果常不如前牙理想。

4、藥物輔助治療

急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。含氯己定漱口水輔助消炎，但藥物不能替代根本性治療。

5、日常護理

使用含氟牙膏配合牙線清潔智齒區(qū)域，限制高糖飲食攝入。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時處理。智齒萌出期出現(xiàn)牙齦腫痛時可冷敷緩解。

無論選擇何種處理方式，均需保持口腔衛(wèi)生，飯后及時漱口，使用小頭軟毛牙刷重點清潔智齒區(qū)域。避免單側(cè)咀嚼導致對頜牙伸長，定期復查監(jiān)測剩余智齒的健康狀況。若出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或面部腫脹需立即就醫(yī)。