小細(xì)胞肺癌通常難以徹底治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可顯著延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。治療方案主要有化療、放療、免疫治療、靶向治療及支持性治療。
小細(xì)胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快，早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是其治愈率低的主要原因。局限期患者通過(guò)同步放化療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存，廣泛期患者則以全身治療為主?；熕幬锶缫劳胁窜兆⑸湟?、順鉑注射液等可抑制腫瘤生長(zhǎng)，放療能局部控制病灶。免疫治療藥物如阿替利珠單抗注射液通過(guò)激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，靶向藥物如安羅替尼膠囊可針對(duì)特定基因突變發(fā)揮作用。治療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制、放射性肺炎等不良反應(yīng)。
少數(shù)局限期患者若對(duì)初始治療反應(yīng)極佳且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能通過(guò)鞏固性手術(shù)或高劑量化療聯(lián)合干細(xì)胞移植獲得長(zhǎng)期無(wú)病生存。但此類情況占比不足5%，且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍存在。腫瘤負(fù)荷大、體能狀態(tài)差或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者預(yù)后較差，中位生存期可能僅數(shù)月?；驒z測(cè)提示特定靶點(diǎn)突變者可能從個(gè)體化治療中獲益更多。
小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，維持體重避免營(yíng)養(yǎng)不良。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善治療耐受性，但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)緩解焦慮抑郁很重要，可參加病友互助小組。定期隨訪復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。避免吸煙及二手煙暴露，所有家庭成員均應(yīng)戒煙。