小細(xì)胞肺癌通常難以完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可顯著延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。治療方案主要有化療、放療、免疫治療及靶向治療等。
小細(xì)胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快，約三分之二患者在確診時(shí)已處于廣泛期。局限期患者通過(guò)同步放化療可能獲得長(zhǎng)期生存，5年生存率約為20-25%。廣泛期患者以全身化療為主，中位生存期約10-12個(gè)月，聯(lián)合免疫治療可延長(zhǎng)至12-15個(gè)月。腫瘤對(duì)放化療敏感但易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后可采用拓?fù)涮婵的z囊或氨柔比星注射液等二線治療。預(yù)防性腦照射可降低腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，適用于治療有效的局限期患者。
極少數(shù)早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，但需滿足腫瘤直徑小于3厘米、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等嚴(yán)格條件。基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)DLL3高表達(dá)者可嘗試靶向藥物Tarlatamab，但該療法尚處臨床試驗(yàn)階段。60歲以上或合并嚴(yán)重心肺疾病患者治療耐受性較差，需調(diào)整劑量方案。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。進(jìn)行每周150分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，可改善治療副作用。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀需及時(shí)就診。心理支持小組和呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于緩解焦慮，家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供陪伴。