肺微小結(jié)節(jié)通常無須手術(shù)，多數(shù)情況下建議定期隨訪觀察。肺微小結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核或良性腫瘤等非惡性病變引起，惡性概率較低。若結(jié)節(jié)在隨訪中出現(xiàn)增大、形態(tài)改變等異常特征，則需考慮進一步干預(yù)。
肺微小結(jié)節(jié)直徑通常小于5毫米，惡性概率不足1%。這類結(jié)節(jié)多由肺部陳舊性感染、粉塵沉積或微小血管瘤等良性因素形成。隨訪建議通過低劑量CT檢查，每6-12個月復(fù)查一次。檢查時需對比結(jié)節(jié)大小、密度及邊緣特征變化，穩(wěn)定2年以上可延長隨訪間隔。隨訪期間應(yīng)避免吸煙、接觸二手煙及職業(yè)性粉塵，減少呼吸道刺激因素。
當肺微小結(jié)節(jié)出現(xiàn)直徑超過8毫米、分葉狀生長、毛刺征等高風險特征時，需考慮手術(shù)切除。這類情況可能提示早期肺癌或轉(zhuǎn)移灶，需通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)獲取病理診斷。手術(shù)適應(yīng)證還包括結(jié)節(jié)伴隨咯血、胸痛等癥狀，或隨訪中體積倍增時間短于400天。術(shù)前需完善PET-CT、腫瘤標志物等檢查評估全身情況。
建議肺微小結(jié)節(jié)患者保持規(guī)律作息與適度運動，增強肺部免疫功能。飲食可增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，避免煎炸油膩食品。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時應(yīng)及時就診，由呼吸科或胸外科醫(yī)生評估后續(xù)處理方案。