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淋巴瘤化療后的副作用

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

淋巴瘤化療后可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、神經(jīng)毒性和心臟毒性等副作用?;熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時(shí)可能損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致一系列不良反應(yīng),患者需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)與醫(yī)生溝通。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為發(fā)熱或反復(fù)感染。紅細(xì)胞減少可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白。血小板減少可能引發(fā)出血傾向,如皮膚瘀斑或鼻出血。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)結(jié)果調(diào)整治療方案,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物促進(jìn)造血恢復(fù)。

2、消化道反應(yīng)

化療可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉。這些癥狀通常在化療后1-3天出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)日。醫(yī)生可能開具鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,配合飲食調(diào)整如少食多餐、避免油膩食物。嚴(yán)重腹瀉時(shí)需預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物。口腔黏膜炎也是常見(jiàn)反應(yīng),需加強(qiáng)口腔護(hù)理。

3、脫發(fā)

化療藥物可能損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā),多發(fā)生在治療2-3周后。脫發(fā)通常是暫時(shí)性的,停藥后3-6個(gè)月可逐漸再生。患者可選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹風(fēng)或染燙。佩戴假發(fā)或帽子有助于改善外觀形象,心理疏導(dǎo)對(duì)緩解焦慮有幫助。部分新型靶向藥物對(duì)毛囊損傷較小。

4、神經(jīng)毒性

某些化療藥物可能引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺(jué)異常。癥狀多從指尖開始,可能逐漸向上蔓延。醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片?;颊咝璺赖?,避免接觸過(guò)冷過(guò)熱物品。神經(jīng)癥狀通常在停藥后緩慢恢復(fù),嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練。

5、心臟毒性

蒽環(huán)類化療藥物可能損傷心肌細(xì)胞,長(zhǎng)期使用可能影響心臟功能。早期表現(xiàn)可能為心悸、氣短或乏力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常。治療期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲,必要時(shí)使用右丙亞胺粉針等心臟保護(hù)劑。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制鈉鹽攝入,出現(xiàn)胸悶等癥狀需立即就醫(yī)。

淋巴瘤化療期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和豆制品,多吃新鮮蔬菜水果。治療結(jié)束后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),按醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體力,但需避免過(guò)度勞累。保持積極心態(tài),加入患者互助組織可獲得心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐或嚴(yán)重不適需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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