肺癌轉移至肝臟和胃部的治療需根據(jù)病情采取綜合方案，主要包括全身化療、靶向治療、免疫治療、局部介入治療及姑息性支持治療。
全身化療是控制轉移性癌癥的基礎手段，常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱或多西他賽等藥物。靶向治療需通過基因檢測選擇對應藥物，如EGFR突變可用厄洛替尼片，ALK融合可用克唑替尼膠囊。免疫治療適用于PD-L1高表達患者，常用帕博利珠單抗注射液。局部介入治療針對肝臟轉移灶可采用肝動脈化療栓塞術或射頻消融術。姑息性治療包括止痛處理如鹽酸嗎啡緩釋片，營養(yǎng)支持如腸內營養(yǎng)混懸液，以及心理疏導。
對于胃癌轉移灶，除上述全身治療外，若引發(fā)梗阻可放置腸道支架，出血可行內鏡下止血。多學科會診制定個體化方案是關鍵，需結合患者體能狀態(tài)、轉移負荷及基因特征。治療過程中需動態(tài)評估療效，及時調整策略。不良反應管理同樣重要，如化療后骨髓抑制需使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
患者應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素礦物質，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行低強度運動如散步，保證充足睡眠。定期復查腫瘤標志物及影像學，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)疼痛加重、嘔血黑便等癥狀需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄用藥反應，提供情感支持，必要時尋求專業(yè)心理援助團隊幫助。治療期間注意口腔清潔，預防感染，避免到人群密集場所。