肺癌轉(zhuǎn)肝癌晚期癥狀主要包括肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、消瘦乏力及消化道出血等。肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟屬于腫瘤終末期表現(xiàn)，通常伴隨多器官功能衰竭。
肝區(qū)疼痛是肝癌晚期最常見癥狀，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能放射至右肩背部，與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān)。黃疸因膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛破壞導(dǎo)致，可見皮膚黏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。腹水由門靜脈高壓和低蛋白血癥引起，腹部膨隆伴移動性濁音陽性，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸困難。消瘦乏力與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)，體重短期內(nèi)下降明顯。消化道出血多因食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便，可能危及生命。
除上述典型癥狀外，部分患者可能出現(xiàn)肝性腦病相關(guān)表現(xiàn)如意識模糊、撲翼樣震顫，或凝血功能障礙導(dǎo)致的皮下瘀斑、鼻衄。腫瘤壞死釋放致熱原還可引發(fā)持續(xù)低熱。轉(zhuǎn)移灶壓迫下腔靜脈時，可能出現(xiàn)下肢水腫或腹壁靜脈曲張。內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育或血糖異常。
肺癌轉(zhuǎn)肝癌晚期患者需以姑息治療為主，疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。營養(yǎng)支持可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。日常護(hù)理應(yīng)保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，采用半臥位減輕腹水壓迫，記錄24小時出入量監(jiān)測腎功能。飲食宜少量多餐，選擇高熱量易消化食物如米粥、蒸蛋，避免粗糙堅硬食物誘發(fā)出血。家屬需密切觀察意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時立即就醫(yī)。