霰粒腫癥狀主要有眼瞼無痛性腫塊、局部紅腫、異物感、分泌物增多、視力模糊等。霰粒腫是瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥,通常由瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留引起。
1、眼瞼無痛性腫塊
早期表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形或橢圓形硬結(jié),邊界清晰,直徑約2-8毫米,按壓無疼痛感。腫塊可能單發(fā)或多發(fā),常見于上眼瞼。這與瞼板腺導(dǎo)管阻塞后脂質(zhì)堆積形成囊性結(jié)構(gòu)有關(guān),若繼發(fā)感染可能發(fā)展為麥粒腫。
2、局部紅腫
部分患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼皮膚輕度充血,伴隨結(jié)膜面呈紫紅色隆起。紅腫程度與繼發(fā)感染相關(guān),可能伴有結(jié)膜充血或瞼緣炎。熱敷可促進(jìn)腺體分泌物排出,紅腫明顯時(shí)需警惕合并細(xì)菌感染。
3、異物感
腫塊增大可能摩擦角膜導(dǎo)致眼部異物感或眨眼不適,尤其在腫塊靠近瞼緣時(shí)癥狀更明顯。長期存在可能引發(fā)反射性淚液分泌增多,兒童可能頻繁揉眼。建議避免揉搓,防止繼發(fā)角膜損傷。
4、分泌物增多
晨起可見瞼緣有黃白色顆粒狀分泌物,為淤積的瞼脂酸化后排出物??赡馨殡S眼瞼黏連或睫毛根部鱗屑,嚴(yán)重時(shí)形成脂溢性瞼緣炎??捎蒙睇}水清潔瞼緣,頑固病例需行瞼板腺按摩。
5、視力模糊
巨大霰粒腫壓迫角膜可能導(dǎo)致散光性視力下降,或分泌物覆蓋角膜表面引起暫時(shí)性視物模糊。這種情況需手術(shù)切除囊腫,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合玻璃酸鈉滴眼液修復(fù)角膜。
霰粒腫患者應(yīng)保持瞼緣清潔,每日用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘促進(jìn)腺體通暢。避免使用油性化妝品,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若腫塊持續(xù)3個(gè)月未消退、直徑超過5毫米或影響視力,需及時(shí)至眼科行刮除術(shù)或糖皮質(zhì)激素注射治療。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其揉眼頻率,避免繼發(fā)角結(jié)膜炎。