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鼻中隔偏曲是怎么引起的

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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鼻中隔偏曲可能由先天性發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變、遺傳因素、炎癥刺激等原因引起,可通過(guò)手術(shù)矯正、藥物治療等方式干預(yù)。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期鼻中隔骨與軟骨發(fā)育不均衡可能導(dǎo)致偏曲,常見(jiàn)于兒童期發(fā)現(xiàn)。這類患者可能伴隨鼻梁歪斜或持續(xù)性鼻塞,若影響呼吸功能需考慮鼻中隔成形術(shù)。日??赏ㄟ^(guò)生理鹽水沖洗緩解癥狀,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)異常。

2、外傷因素

面部撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等外力作用易導(dǎo)致鼻中隔骨折或脫位,多見(jiàn)于青少年及成人。急性期可能出現(xiàn)鼻出血、腫脹,后期形成偏曲后可伴隨頭痛、嗅覺(jué)減退。外傷后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需在傷后2-3周行鼻中隔復(fù)位術(shù)。

3、鼻腔占位性病變

鼻息肉、腫瘤等占位病變長(zhǎng)期壓迫可繼發(fā)鼻中隔偏曲。這類患者常伴有單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、膿性分泌物,需通過(guò)鼻竇CT明確診斷。治療需先處理原發(fā)病,如使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制息肉生長(zhǎng),必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除病灶。

4、遺傳因素

家族中存在頜面骨骼發(fā)育異常者,后代出現(xiàn)鼻中隔偏曲概率較高。此類患者可能合并腭裂、鞍鼻等畸形,青春期發(fā)育后癥狀明顯。輕度偏曲無(wú)須特殊處理,嚴(yán)重者可選用鼻中隔矯正術(shù)改善通氣功能。

5、炎癥刺激

慢性鼻炎、鼻竇炎長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致鼻中隔黏膜增厚或軟骨變形?;颊叱R?jiàn)交替性鼻塞、黏稠鼻涕,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

建議保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。冬季使用加濕器維持空氣濕度,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等致敏原。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、反復(fù)鼻出血或睡眠呼吸暫停,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查,防止粘連或穿孔等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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