房顫患者需避免劇烈運動、突然體位改變和憋氣用力三個動作,這些行為可能加重心臟負擔或誘發(fā)血栓脫落。
1、劇烈運動:房顫患者心臟節(jié)律紊亂,劇烈運動會顯著增加心率,導致心肌耗氧量驟增,可能誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。快跑、搏擊等高強度運動會使心房顫動頻率加快,加重心悸癥狀。建議選擇散步、太極等低強度有氧運動,運動時心率不宜超過100次/分。
2、突然體位改變:快速起立、彎腰后猛然起身等動作易引發(fā)體位性低血壓,房顫患者因心臟泵血功能下降更易出現(xiàn)頭暈甚至暈厥。夜間起床時應遵循三個30秒原則:醒后靜臥30秒,坐起停留30秒,站立穩(wěn)定30秒后再行走。
3、憋氣用力:排便時過度屏氣、搬重物時閉氣等動作會引發(fā)瓦氏動作,導致胸腔壓力驟變,可能使心房內(nèi)血栓脫落引發(fā)栓塞。建議保持大便通暢,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,搬運物品時采用分次少量方式。
房顫患者日常應保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測脈搏并記錄異常波動;飲食遵循低鹽低脂原則,每日鈉鹽攝入不超過5克,可適量食用深海魚補充ω-3脂肪酸;避免攝入濃茶、咖啡等含咖啡因飲品;嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊等,定期復查INR值;出現(xiàn)持續(xù)胸痛、單側(cè)肢體無力等栓塞癥狀時須立即就醫(yī)。建議穿著寬松衣物避免壓迫胸部,睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間心悸發(fā)作。