小孩吃飯就吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃食管反流、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量或食物溫度不適可能導(dǎo)致嘔吐。建議家長(zhǎng)采用少量多餐方式,選擇易消化的米糊、南瓜泥等輔食,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。若伴隨哭鬧拒食,可嘗試用嬰兒健脾散調(diào)理胃腸功能。
2、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼后易出現(xiàn)飯后嘔吐,常伴有腹脹、大便異常??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時(shí)針按摩。注意餐具消毒,避免生冷食物刺激胃腸。
3、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋等過(guò)敏原可能引發(fā)嘔吐伴皮疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫停可疑過(guò)敏食物。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除過(guò)敏性休克風(fēng)險(xiǎn)。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致奶液反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡眠時(shí)抬高上半身。醫(yī)生可能開(kāi)具磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜或多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。
5、腸梗阻
嘔吐物含膽汁或糞便樣物需警惕腸梗阻,可能伴隨腹痛、排便停止。此為急癥需立即就醫(yī),通過(guò)腹部立位片確診。治療包括禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)觀察嘔吐頻率及伴隨癥狀,記錄嘔吐物性狀。保持環(huán)境清潔避免交叉感染,嘔吐后用小勺少量喂補(bǔ)液鹽防止脫水。避免自行使用止吐藥物,持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)時(shí),須立即前往兒科急診。日常注意餐具高溫消毒,新輔食添加遵循單一漸進(jìn)原則,培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣。