血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥。高血壓的治療需結(jié)合血壓分級(jí)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估，主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整和藥物治療。
對(duì)于血壓處于140-159/90-99毫米汞柱的一級(jí)高血壓患者，若未合并糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)因素，可先通過限鹽、減重、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)3-6個(gè)月。若血壓仍未達(dá)標(biāo)或合并靶器官損害，則需啟動(dòng)藥物治療。血壓達(dá)到160/100毫米汞柱以上的二級(jí)高血壓患者，通常需要立即聯(lián)合用藥控制。妊娠期高血壓或血壓超過180/110毫米汞柱的三級(jí)高血壓屬于急癥，須緊急醫(yī)療干預(yù)。
特殊人群如老年人可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱再考慮用藥，但合并糖尿病或慢性腎病者需更嚴(yán)格控制在130/80毫米汞柱以下。夜間血壓持續(xù)超過120/70毫米汞柱或晨峰血壓過高者，即使日間血壓未顯著升高，也可能需要調(diào)整用藥方案。繼發(fā)性高血壓患者需優(yōu)先治療原發(fā)病。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)，服藥期間出現(xiàn)頭暈、乏力等不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。長(zhǎng)期血壓控制達(dá)標(biāo)可顯著降低腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。