胃竇糜爛性活檢提示胃癌時需綜合治療，主要包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌的發(fā)生可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀。
1、手術(shù)治療
早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)治療，中晚期胃癌可能需行全胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)能直接切除病灶，但術(shù)后需注意營養(yǎng)支持。
2、化學(xué)治療
常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物，可術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤，或術(shù)后輔助化療清除殘余癌細(xì)胞?；熆赡芤鸸撬枰种频炔涣挤磻?yīng)。
3、放射治療
多用于局部進(jìn)展期胃癌術(shù)前放療或術(shù)后輔助放療，常聯(lián)合化療增強(qiáng)療效。放射治療可能導(dǎo)致放射性胃炎，需配合保護(hù)胃黏膜藥物。
4、靶向治療
針對HER2陽性胃癌可使用注射用曲妥珠單抗，其他靶向藥物如阿帕替尼片可抑制腫瘤血管生成。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于晚期胃癌，通過激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。
胃癌患者治療后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動如散步，心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。