痛風(fēng)石的手術(shù)治療方法主要有關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、痛風(fēng)石切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨矯形術(shù)等。痛風(fēng)石是長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，當(dāng)保守治療無效或嚴(yán)重影響功能時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期痛風(fēng)石伴關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽沉積，通過微創(chuàng)器械清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)結(jié)晶和炎性組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。痛風(fēng)石切除術(shù)針對(duì)體積較大或壓迫神經(jīng)血管的皮下痛風(fēng)石，需完整切除包膜防止復(fù)發(fā)，術(shù)后需配合降尿酸治療。關(guān)節(jié)融合術(shù)用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞但活動(dòng)需求低的患者，通過固定關(guān)節(jié)消除疼痛但會(huì)喪失活動(dòng)功能。關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于晚期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)破壞，常見于膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)，可恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。截骨矯形術(shù)針對(duì)痛風(fēng)石導(dǎo)致骨骼畸形的病例，通過矯正力線改善關(guān)節(jié)功能，需嚴(yán)格評(píng)估血管神經(jīng)狀況。
術(shù)后需長期維持血尿酸低于300μmol/L以防止復(fù)發(fā)，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。定期監(jiān)測肝腎功能和尿酸水平，遵醫(yī)囑服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，防止再次形成痛風(fēng)石。