痛風石是否需要手術需根據(jù)具體情況判斷。體積較小且未影響關節(jié)功能的痛風石通常無須手術；體積較大、壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P節(jié)畸形的痛風石則建議手術切除。
痛風石是長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，早期可通過降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等控制，配合低嘌呤飲食和大量飲水促進排泄。若痛風石位于皮下且直徑小于2厘米，無明顯疼痛或活動受限，醫(yī)生可能建議繼續(xù)藥物治療并定期觀察。
當痛風石直徑超過3厘米，或出現(xiàn)在關節(jié)、肌腱、脊柱等關鍵部位，可能侵蝕骨骼或壓迫神經(jīng)，導致持續(xù)性疼痛、關節(jié)變形甚至功能障礙。此時需考慮手術清除，常見術式包括關節(jié)鏡下滑膜切除術、開放性痛風石摘除術。術后仍需長期服用別嘌醇片等藥物維持血尿酸水平，避免復發(fā)。
無論是否手術，患者均需每日飲水2000毫升以上，嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下可有效預防痛風石增大或新發(fā)。