胃潰瘍?cè)缙诎Y狀主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后腹脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等。胃潰瘍是胃黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化形成的局部缺損，早期癥狀易與普通胃炎混淆，需結(jié)合胃鏡檢查確診。
1、上腹隱痛
上腹部劍突下持續(xù)性隱痛是胃潰瘍最典型早期表現(xiàn)，疼痛多呈燒灼樣或鈍痛，與進(jìn)食存在明顯時(shí)間關(guān)聯(lián)?？崭箷r(shí)疼痛加重是十二指腸潰瘍特征，而胃潰瘍疼痛常在餐后半小時(shí)至兩小時(shí)出現(xiàn)。疼痛可能放射至背部，服用抑酸藥或進(jìn)食可暫時(shí)緩解。胃潰瘍疼痛與胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。
2、餐后腹脹
進(jìn)食后上腹部飽脹感明顯，尤其攝入油膩食物后癥狀加重。胃潰瘍導(dǎo)致胃排空功能障礙，食物滯留胃內(nèi)產(chǎn)生脹氣，可能伴隨頻繁打嗝。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是消化不良而延誤就診，長(zhǎng)期腹脹可能進(jìn)一步引發(fā)胃食管反流。
3、反酸噯氣
胃酸分泌異常增多時(shí)會(huì)出現(xiàn)反酸現(xiàn)象，口腔常感覺(jué)酸苦味，平臥時(shí)癥狀加劇。噯氣次數(shù)明顯增加，排氣后腹脹感短暫減輕。胃潰瘍患者的賁門(mén)功能可能受損，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管，長(zhǎng)期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)。
4、食欲減退
因進(jìn)食后疼痛或腹脹，患者可能逐漸形成恐食心理，導(dǎo)致食欲明顯下降。部分患者會(huì)刻意減少進(jìn)食量，長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。胃潰瘍影響胃黏膜分泌胃泌素，也會(huì)間接導(dǎo)致消化功能減退。
5、惡心嘔吐
胃黏膜受刺激或潰瘍引發(fā)幽門(mén)水腫時(shí)，可能出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)咖啡樣物，提示存在出血。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解，但反復(fù)嘔吐會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及高脂食物，戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等，少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。注意餐后不宜立即平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭防止反流。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)黑便、嘔血、體重驟降等情況，須立即進(jìn)行胃鏡檢查。確診后需規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，配合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療。