孕晚期建議采取左側(cè)臥位睡眠,有助于改善胎盤血液循環(huán)和胎兒供氧。其他輔助姿勢(shì)包括右側(cè)臥位、半臥位等,需根據(jù)孕婦舒適度調(diào)整。
左側(cè)臥位能減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,避免回流受阻導(dǎo)致的下肢水腫或低血壓。該姿勢(shì)可使子宮右旋程度減輕,增加胎盤血流量約20%,降低胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。若長(zhǎng)時(shí)間保持左側(cè)臥引發(fā)髖關(guān)節(jié)酸痛,可短時(shí)間切換至右側(cè)臥位,但單次持續(xù)時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘。半臥位適合存在胃食管反流或呼吸困難的孕婦,需用孕婦枕支撐背部形成30-45度傾斜。仰臥位僅允許短時(shí)間采用,超過(guò)5分鐘可能出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征,表現(xiàn)為頭暈、惡心等癥狀。
睡眠輔助工具能提升舒適度,U型孕婦枕可同時(shí)支撐腹部和腰部,減少肌肉牽拉痛。床墊選擇中等硬度,過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致脊柱變形,過(guò)硬可能加重恥骨聯(lián)合疼痛。睡前2小時(shí)限制飲水量可減少夜尿次數(shù),但需保證全天飲水總量達(dá)到1500-2000毫升。環(huán)境溫度維持在22-26攝氏度,過(guò)熱可能誘發(fā)宮縮。翻身時(shí)采用分段轉(zhuǎn)身法:先屈膝,再緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)軀干,最后調(diào)整下肢位置,避免突然扭轉(zhuǎn)加重恥骨分離。
除調(diào)整睡姿外,建議每日進(jìn)行15分鐘骨盆傾斜運(yùn)動(dòng),跪姿雙手撐地,吸氣時(shí)塌腰抬頭,呼氣時(shí)拱背低頭,可緩解腰部壓力。飲食上增加鎂元素?cái)z入,如南瓜子、黑巧克力等,有助于放松肌肉。避免晚餐過(guò)飽或食用辛辣刺激食物,睡前可飲用溫牛奶搭配全麥餅干。保持規(guī)律作息,午睡時(shí)間控制在30-60分鐘,過(guò)長(zhǎng)可能影響夜間睡眠質(zhì)量。如出現(xiàn)持續(xù)失眠或胎動(dòng)異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。