膀胱癌易患人群主要有長期吸煙者、長期接觸化學(xué)染料者、慢性膀胱炎患者、長期留置導(dǎo)尿管者以及有膀胱癌家族史者。
1、長期吸煙者
煙草中的有害物質(zhì)通過尿液排泄時會長期刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致細胞異常增生。吸煙者患膀胱癌的概率顯著高于非吸煙者，且吸煙量與患病風(fēng)險呈正相關(guān)。建議吸煙人群定期進行尿液檢查及膀胱超聲篩查。
2、長期接觸化學(xué)染料者
從事印染、化工、橡膠制造等職業(yè)的人群，因長期接觸芳香胺類化合物，這些物質(zhì)通過皮膚或呼吸道吸收后經(jīng)腎臟代謝，在膀胱內(nèi)蓄積可誘發(fā)癌變。此類職業(yè)暴露者需做好防護并每年進行尿脫落細胞學(xué)檢測。
3、慢性膀胱炎患者
反復(fù)發(fā)作的膀胱炎癥會導(dǎo)致黏膜上皮細胞反復(fù)損傷修復(fù)，增加基因突變風(fēng)險。尤其合并膀胱結(jié)石或長期尿路感染的患者，炎癥因子持續(xù)刺激可能進展為鱗狀細胞癌。需規(guī)范治療感染并定期膀胱鏡復(fù)查。
4、長期留置導(dǎo)尿管者
導(dǎo)尿管對膀胱黏膜的機械性摩擦可能引發(fā)慢性炎癥，同時破壞黏膜屏障功能。脊髓損傷等需要長期導(dǎo)尿的患者，建議選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管并每3個月更換，必要時行膀胱沖洗減少感染。
5、有膀胱癌家族史者
直系親屬患膀胱癌的人群可能存在遺傳易感性，如HRAS、RB1等基因突變。這類人群應(yīng)比普通人群提前10年開始篩查，可通過尿液腫瘤標志物檢測聯(lián)合影像學(xué)檢查進行早期監(jiān)測。
預(yù)防膀胱癌需戒煙并避免二手煙暴露，職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)時嚴格佩戴防護裝備，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液中有害物質(zhì)濃度，出現(xiàn)無痛性血尿、尿頻尿急等癥狀時及時就醫(yī)檢查。50歲以上高危人群建議每年做一次尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，早期發(fā)現(xiàn)可通過電切手術(shù)獲得良好預(yù)后。