懷孕三個月通常仍可進(jìn)行人工流產(chǎn),但需根據(jù)胚胎發(fā)育情況及孕婦健康狀況綜合評估。人工流產(chǎn)方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
孕12周內(nèi)是人工流產(chǎn)的相對安全期,此時胚胎較小,子宮增大不明顯,手術(shù)難度和風(fēng)險相對較低。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕6-10周,通過負(fù)壓裝置將胚胎組織吸出。鉗刮術(shù)適用于孕10-14周,需配合宮頸擴(kuò)張后清除妊娠組織。
超過孕14周后需采用引產(chǎn)術(shù),此時胎兒骨骼形成,手術(shù)風(fēng)險顯著增加,可能出現(xiàn)大出血、宮頸裂傷等并發(fā)癥。孕12-14周處于臨界期,需通過B超評估胚胎大小及胎盤位置,若存在胎盤前置或子宮畸形等特殊情況,手術(shù)風(fēng)險會升高。所有流產(chǎn)方式均可能導(dǎo)致宮腔粘連、感染或不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后10-14天復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢功能通常22天內(nèi)恢復(fù)排卵,需及時采取避孕措施避免再次妊娠。