懷孕白帶異??赡苡绊懱航】担饕c感染類型、嚴重程度及是否及時干預有關。常見影響因素包括細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲陰道炎、需氧菌性陰道炎及B族鏈球菌感染。
一、細菌性陰道病
細菌性陰道病由陰道內菌群失衡導致,可能引起羊膜絨毛膜炎或胎膜早破。孕婦可能出現灰白色稀薄分泌物伴魚腥味。治療需在醫(yī)生指導下使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑栓等藥物,配合保持外陰清潔干燥。
二、外陰陰道假絲酵母菌病
外陰陰道假絲酵母菌病通常不會直接危害胎兒,但可能增加新生兒鵝口瘡風險。典型癥狀為豆渣樣白帶與外陰瘙癢??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓,同時穿棉質透氣內衣。
三、滴蟲陰道炎
滴蟲陰道炎可能導致早產或低出生體重兒。孕婦常有黃綠色泡沫狀白帶及外陰灼痛。治療需在醫(yī)生監(jiān)督下口服甲硝唑片、替硝唑片或局部使用甲硝唑陰道泡騰片,治療期間避免性生活。
四、需氧菌性陰道炎
需氧菌性陰道炎可能引發(fā)上行感染導致絨毛膜羊膜炎。癥狀包括黃色膿性分泌物與陰道黏膜紅腫。應遵醫(yī)囑使用克林霉素陰道膠囊、莫匹羅星軟膏或頭孢克肟顆粒,加強個人衛(wèi)生管理。
五、B族鏈球菌感染
B族鏈球菌感染可能引起新生兒肺炎或腦膜炎。孕婦可見稀薄漿液性白帶,多無特殊癥狀。分娩期需預防性使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉或注射用氨芐西林鈉,定期進行產前篩查。
孕婦應每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內衣并單獨清洗晾曬。避免使用陰道沖洗劑或刺激性護理產品,保持飲食均衡以增強免疫力。出現白帶顏色異常、異味或外陰瘙癢時須及時產科就診,所有藥物治療均需專業(yè)醫(yī)生指導,不可自行用藥以免影響胎兒發(fā)育。定期完成產檢中的白帶常規(guī)檢查,妊娠晚期建議進行B族鏈球菌篩查,提前預防新生兒感染風險。