總是感覺呼吸困難可能由生理性因素、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、精神心理因素等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、氧療、藥物治療、手術(shù)治療、心理治療等方式緩解。
一、生理性因素
劇烈運動或高強度體力勞動時身體耗氧量增加會導(dǎo)致呼吸困難,身處高原地區(qū)或密閉空間時空氣含氧量不足也會引發(fā)呼吸不暢。這種情況無須特殊治療,及時休息并轉(zhuǎn)移到通風良好的環(huán)境后癥狀通常自行緩解。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免突然進行超出體能承受范圍的活動,在空氣流通較差的環(huán)境中可以定時開窗通風或短暫外出呼吸新鮮空氣。
二、呼吸系統(tǒng)疾病
支氣管哮喘可能與過敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。慢性阻塞性肺疾病常與長期吸煙、空氣污染有關(guān),主要癥狀包括氣短、咳痰和活動耐力下降。急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,嚴重感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。日常需避免接觸冷空氣和粉塵,堅持進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
三、心血管疾病
心力衰竭可能與心肌梗死、高血壓控制不佳等因素有關(guān),典型癥狀為平臥時呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者運動后可能出現(xiàn)胸痛伴呼吸急促。治療基礎(chǔ)疾病可選用硝酸甘油片緩解心絞痛,配合培哚普利叔丁胺片改善心臟重構(gòu)?;颊咝枰獓栏裣拗柒c鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)快速增加需警惕體液潴留。
四、貧血
缺鐵性貧血常見于月經(jīng)過多或消化性出血患者,血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致組織缺氧引發(fā)氣促,伴隨面色蒼白和乏力。巨幼細胞性貧血與維生素B12缺乏有關(guān),除呼吸困難外還可出現(xiàn)手腳麻木。補充鐵劑可選用琥珀酸亞鐵片,維生素B12缺乏需注射甲鈷胺注射液。飲食中應(yīng)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵質(zhì)的食物,維生素C可促進鐵吸收,建議餐后食用柑橘類水果。
五、精神心理因素
焦慮癥發(fā)作時自主神經(jīng)功能紊亂會引起過度換氣,患者主觀感覺空氣不足且常伴有心悸和手抖。驚恐障礙導(dǎo)致的呼吸困難多為突發(fā)性,持續(xù)數(shù)分鐘至半小時后可自行緩解。這類情況需要認知行為治療結(jié)合放松訓(xùn)練,醫(yī)生可能建議使用帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。平時可練習腹式呼吸和正念冥想,當感覺緊張時嘗試將注意力集中在緩慢深長的呼吸節(jié)奏上。
建議保持居住環(huán)境空氣流通,避免在霧霾天氣進行戶外運動。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,減少對呼吸道的刺激。合理安排作息時間,保證充足睡眠有助于改善身體氧合狀態(tài)。若呼吸困難伴隨胸痛、口唇發(fā)紫或意識改變需立即就醫(yī)。定期進行肺功能檢查和血常規(guī)檢測,有心血管病史者需要持續(xù)監(jiān)測血壓和心率變化。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行適度的有氧運動如慢走、太極拳,逐步提升心肺耐力。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制油膩食物攝入避免加重身體代謝負擔。