晚上尿頻繁可能影響睡眠質(zhì)量、增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并提示潛在疾病如前列腺增生或糖尿病。夜尿頻繁主要由生理性飲水過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、心力衰竭等因素引起。
生理性飲水過多是夜尿頻繁的常見原因，睡前大量飲水或飲用咖啡、酒精等利尿飲品會導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加。減少睡前飲水量、避免攝入利尿飲品可改善癥狀。膀胱過度活動癥表現(xiàn)為尿急、尿頻，可能與神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常有關(guān)，可通過膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉緩解，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片。前列腺增生多見于中老年男性，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、夜尿增多，可遵醫(yī)囑服用非那雄胺片或坦索羅辛緩釋膠囊，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。糖尿病患者的血糖升高會導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為多尿、夜尿增多，需通過降糖藥物如二甲雙胍緩釋片或胰島素控制血糖。心力衰竭患者夜間平臥時(shí)回心血量增加，腎臟灌注改善導(dǎo)致夜尿增多，需規(guī)范治療原發(fā)病，限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片等利尿劑。
建議記錄每日排尿日記，包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生判斷病因。睡前兩小時(shí)限制飲水量，避免攝入刺激性食物。保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。若夜尿頻繁持續(xù)存在或伴隨血尿、排尿疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、血糖檢測等檢查明確診斷。